Utilidad del lactato sérico elevado como factor pronóstico de muerte en sepsis severa

Gustavo A. Vásquez-Tirado, Angélica V. García-Tello, Félix E. Evangelista Montoya

Resumen


Objetivo:Determinar la utilidad del lactato como factor pronóstico de muerte en sepsis severa en el Hospital Regional Docente deTrujillo. La Libertad.Perú.

Material y Métodos: Estudio de Cohorte con Casos y Controles anidados. Se estudió a un total de 82 pacientes adultos con sepsis severa durante el periodo comprendido entre Junio del 2012 y Abril del 2013,en quienes se determinó la utilidad del valor de lactato sérico,através del cálculo de la razón de verosimilitud positiva y negativa (RVP,RVN), riesgo relativo(RR),valor predictivo positivo y negativo(VPP,VPN), Sensibilidad(S)y Especificidad(E). La cohorte expuesta estuvo conformada por pacientes que presentaron lactato > 2 mmol/l y la cohorte no expuesta por aquellos con lactato < 2mmol/l.

Resultados:La mortalidad global fue de 54.9%de los pacientes, siendo 92.7 y 17.1%en el grupo de casos y controles respectivamente. La Sensibilidad(S) fue de 84,4%(IC:72.7-96.1), Especificidad (E) de 91.9%(IC:81.7-100.0),Valor Predictivo Positivo(VPP) de 92.68%(IC:83.5-100),Valor Predictivo Negativo (VPN) de 82.9%(IC:70.2-95.7), Razón de Verosimilitud Positiva (RVP) de 10.4 (IC: 3.5-31.0), Razón de Verosimilitud Negativa (RVN) de 0.2 (IC: 0.1-0.3). El Riesgo Relativo(RR)encontrado fue de 5.4(IC2.8-10.7).

Conclusión:La mortalidad global fue de 54.9%de los pacientes, siendo 92.7 y 17.1%en el grupo de casos y controles respectivamente.La Sensibilidad(S) fue de 84,4%(IC:72.7-96.1), Especificidad (E) de91.9%(IC:81.7-100.0),Valor Predictivo Positivo (VPP) de 92.68%(IC:83.5-100),Valor Predictivo Negativo(VPN) de 82.9%(IC:70.2-95.7),Razón de Verosimilitud Positiva (RVP) de 10.4 (IC: 3.5-31.0), Razón de Verosimilitud Negativa (RVN) de 0.2 (IC: 0.1-0.3). El Riesgo Relativo(RR)encontrado fue de 5.4(IC2.8-10.7).(HorizMed2015;15(1):35-40)


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