Secuelas del neurodesarrollo de recién nacidos prematuros de extremadamente bajo peso y de muy bajo peso a los dos años de edad, egresados de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins 2009-2014

Carmen Fernández Sierra, Juan Matzumura Kasano, Hugo Gutiérrez Crespo, Luisa Zamudio Eslava, Giannina Melgarejo García

Resumen


Objetivo: Describir las secuelas del neurodesarrollo de los recién nacidos prematuros de extremadamente bajo peso y de muy bajo peso a los dos años de edad, egresados de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins.

Materiales y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, transversal en una población de 190 prematuros de extremadamente bajo peso y de muy bajo peso que nacieron durante enero 2009 a junio del 2014, egresados de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, que asistieron al programa de seguimiento. Se evaluaron el desarrollo psicomotor, hipoacusia neurosensorial, retinopatía de la prematuridad, presencia de parálisis cerebral y síndrome convulsivo.

Resultados: El promedio de peso al nacimiento fue 1.180,53 ± 212,40 gramos con edad gestacional de 29,86 ± 2,33 semanas, y el 51,58% fue de sexo masculino. El 42,63% de los recién nacidos prematuros de muy bajo peso presentó retraso del desarrollo psicomotor; el 25,26%, retinopatía; el 13,68%, hipoacusia neurosensorial; el 3,68%, parálisis cerebral; y el 3,68%, síndrome convulsivo. El 52,27% de los recién nacidos prematuros de extremadamente bajo peso presentó retraso en el desarrollo psicomotor; el 50%, retinopatía; el 15,91%, hipoacusia neurosensorial; y el 2,27%, síndrome convulsivo.

Conclusiones: El retraso del desarrollo psicomotor y la retinopatía fueron las complicaciones más importantes que presentaron los recién nacidos prematuros de extremadamente bajo peso y los recién nacidos prematuros de muy bajo a los dos años de edad.


Palabras clave


Neurodesarrollo; prematuro; recién nacido

Texto completo:

PDF

Referencias


1. March of Dimes, PMNCH, Save the Children, WHO. Born too soon: The Global Action Report on Preterm Birth. Howson CP, Kinney MV, Lawn JE, eds. Ginebra: World Health Organization, 2012.

2. Blencowe H, Cousens S, Oestergaard MZ, Chou D, Moller AB, Narwal R, et al. National, regional, and worldwide estimates

of preterm birth rates in the year 2010 with time trends since 1990 for selected countries: a systematic analysis and implications. Lancet. 2012; 379 (9832):2162-72.

3. Liu L, Oza S, Hogan D, Perin J, Rudan I, Lawn J, et al. Global, regional, and national causes of child mortality in 2000-13,

with projections to inform post-2015 priorities: an updated systematic analysis. Lancet. 2015; 385 (9966):430-40.

4. Lawn J, Davidge R, Paul V, von Xylander S, de Graft Johnson J, Costello A, et al. Born too soon: care for the preterm baby. Reprod Health. 2013; 10(1):S5.

5. Mathews T, MacDorman M. Infant mortality statistics from the 2010 period linked birth/infant death data set. Natl Vital Stat Rep. 2013; 62(8):1-26.

6. Barros F, Barros A, Villar J, Matijasevich A, Domingues M, Victora C. How many low birthweight babies in low- and middle-income countries are preterm?. Rev Saude Pública.

; 45 (3):607-16.

7. Vohr B. Neurodevelopmental outcomes of extremely preterm infants. Clin Perinatol.2014; 41 (1):241-55.

8. Volpe J, Kinney H, Jensen F. The developing oligodendrocyte: key cellular target in brain injury in the premature infant. Int J Dev Neurosci. 2011; 29 (4):423-40.

9. Rand K, Austin N, Inder T, Bora S, Woodward L. Neonatal infection and later neurodevelopmental risk in the very

preterm infant. J Pediatr.2016; 170:97-104.

10. O’Shea T, Joseph R, Kuban K, Allred E, Ware J, Coster T, et al. Elevated blood levels of inflammation-related proteins are associated with an attention problem at age 24 mo in extremely preterm infants. Pediatr Res. 2014; 75 (6):781-7.

11. Brunkhorst J, Weiner J, Lantos J. Infants of borderline viability: the ethics of delivery room care. Semin Fetal

Neonatal Med. 2014; 19 (5):290-5.

12. Schmidt B, Anderson PJ, Doyle LW, Dewey D, Grunau RE, Asztalos EV, et al. Survival without disability to age 5 years

after neonatal caffeine therapy for apnea of prematurity. JAMA. 2012; 307 (3):275-82.

13. Kawaza K, Machen H, Brown J, Mwanza Z, Iniguez S, Gest A, et al. Efficacy of a low-cost bubble CPAP system in treatment of respiratory distress in a neonatal ward in Malawi. PLoS One. 2014; 9 (1):1-8.

14. Arreola-Ramírez G, Fernández-Carrocera LA, Ramírez-López

CZ, Barrera-Reyes RH, Regil-Vélez LM, Ríos-Flores B, et al. Desarrollo neurológico en el primer año de vida de infantes prematuros con peso menor a 1,500 g en una institución de tercer nivel. Perinatol Reprod Hum. 2011; 25 (3):146-54.

15. Barra L, Alvarado R. Frecuencia de riesgo neurobiológico en recién nacidos. Rev Chil Pediatr. 2012; 83(6):552-62.

16. Wang Y, Tanbo T, Ellingsen L, Abyholm T, Henriksen T. Effect of pregestational maternal, obstetric and perinatal factors on neonatal outcome in extreme prematurity. Arch Gynecol Obstet. 2011; 284 (6):1381-7.

17. García-Muñoz F, García-Alix A, García J, Figueras J. Morbidity

and mortality in newborns at the limit of viability in Spain: a population-based study. An Pediatr (Barc). 2014; 80 (6):348- 56.

18. Port A, Chan R, Ostmo S, Choi D, Chiang M. Risk factors for retinopathy of prematurity: insights from outlier infants. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2014; 252 (10): 1669-77.

19. Yau G, Lee J, Tam V, Yip S, Cheng E, Liu C, et al. Incidence and risk factors for retinopathy of prematurity in multiple gestations: a chinese population study. Medicine (Baltimore). 2015; 94 (18):e867.

20. Fernández R, D’Apremont I, Domínguez A., Tapia J, Red Neonatal Neocosur. Supervivencia y morbilidad en recién nacidos de muy bajo peso al nacer en una Red Neonatal sudamericana. Arch Argent Pedriatr. 2014; 112 (5):405-12.

21. Beligere N, Perumalswamy V, Tandon M, Mittal A, Floora J, Vijayakumar B, et al. Retinopathy of prematurity and neurodevelopmental disabilities in premature infants. Semin Fetal Neonatal Med. 2015; 20 (5):346-53.

22. Medina M, Kahn I, Muñoz P, Leyva J, Moreno J, Vega S. Neurodesarrollo infantil: características normales y signos de alarma en el niño menor de cinco años. Rev Peru Med Exp Salud Pública. 2015; 32 (3):565-73.

23. García P, San Feliciano L, Benito F, García R, Guzmán J, Salas S, et al. Evolución a los 2 años de edad corregida de una cohorte de recién nacidos con peso inferior o igual a 1.500 g de los hospitales pertenecientes a la red neonatal SEN1500. An Pediatr. 2013; 79 (5):279-87.

24. Moore T, Hennessy E, Myles J, Johnson S, Draper E, Costeloe K, et al. Neurological and developmental outcome in extremely preterm children born in England in 1995 and 2006: the EPICure studies. BMJ. 2012; 345:e7961.

25. Peñaloza-López Y, García-Pedroza F, Castillo-Maya G, Jiménez-

Pérez J. Hipoacusia-sordera congénita y su relación con el peso bajo al nacimiento en México y en algunos otros países. Rev Mex AMCAOF. 2012; 1 (2):82-9.

26. Borkoski S, Falcón J, Bueno J, Pérez J, López Z, Ramos Á. Resultados de un programa de detección precoz de la hipoacusia neonatal. Acta Otorrinolaringológica Española. 2013; 64(2):92-6.

27. Bielecki I, Horbulewicz A, Wolan T. Risk factor associated with hearing loss in infants: an analysis of 5282 referred neonates. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2011;75(7):925-30.

28. Nuñez-Batalla F, Trinidad-Ramos G, Sequí-Canet J, Alzina de Aguilar V, Jáudenes-Casaubón C. Indicadores de riesgo de hipoacusia neurosensorial infantil. Acta Otorrinolaringologica Española. 2012;63(5): 382-90.

29. Hirvonen M, Ojala R, Korhonen P, Haataja P, Eriksson K, Gissler M, et al. Cerebral palsy among children born moderately and late preterm. Pediatrics. 2014;134(6):1584-93.

30. Himmelmann K, Uvebrant P. The panorama of cerebral palsy in Sweden. XI. Changing patterns in the birth-year period 2003-2006. Acta Paediatr. 2014; 103(6):618-24.

31. da Silva A, Tavares L, da Silva J, Ribeiro L. Factors related to motor developmental delay of newborns. Journal of Human Growthand Development. 2014; 24 (3):320-7.

32. Suppiej A, Franzoi M, Vedovato S, Marucco A, Chiarelli S, Zanardo V. Neurodevelopmental outcome in preterm histological chorioamnionitis. Early Hum Dev. 2009; 85 (3):187-9.

33. Taboada-Lugo N, Quintero-Escobar K, Casamajor-Castillo M,González-Torres K, Marrero-Infante J, Cruz-Ubeda S, et al. Epidemiología de la parálisis cerebral en el Estado Plurinacional de Bolivia, 2009-2012. Rev Peru de Epidemiol. 2013; 17 (2):1-7.

34. Schlapbach L, Adams M, Proietti E, Aebischer M, Grunt S, Borradori-Tolsa C, et al. Outcome at two years of age in a Swiss national cohort of extremely preterm infants born between 2000 and 2008. BMC Pediatr. 2012; 12: 198.


Fuentes de financiamiento: Este artículo ha sido financiado por los autores.

Conflictos de interés: Los autores declaran no tener ningún conflicto de interés.

Correspondencia: Carmen Luisa Fernández Sierra Dirección: Avenida Horacio Urteaga 752 Dpto. 206 Jesús María Lima-11 Perú Teléfono: 511-985 494858

Correo electrónico: fernandezsierracarmen@yahoo.es

 

Recibido: 20 de

setiembre de 2016

Aprobado: 15 de

enero de 2017




DOI: http://dx.doi.org/10.24265/horizmed.2017.v17n2.01

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.




Copyright (c) 2017 Horizonte Médico

Licencia de Creative Commons
Este obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento 4.0 Internacional.

La revista es publicada por Facultad de Medicina Humana, Universidad de San Martín de Porres

Dirección: Av. El Corregidor 1531, La Molina. Lima, Perú.
ISSN: 1727-558X (impreso); 2227-3530 (en línea).
DOI: http://doi.org/10.24265/horizmed
Contacto:
horizonte_medico@usmp.pe