No toda hernia lumbar causa lumbalgia

Delia Gil Huayanay, Vicente Benites Zapata, Carlos Alberto Ramirez La Torre

Resumen


Tras una larga serie de términos empleados para definir el desplazamiento del material discal (ya sea del núcleo pulposo o del anillo fibroso), se clasificó a las hernias discales en abombamiento, protrusión focal, extrusión y secuestro. La
hernia discal representa entre el 1% al 3% de todas las causas de lumbalgia. Sin embargo, no todas las hernias discales son necesariamente sintomáticas: la presencia o ausencia de sintomatología depende del tamaño, localización y extensión del material discal herniado en relación con el conducto raquídeo, y de si compromete o no las raíces nerviosas.
Durante la década de los 80 y 90 se realizaron numerosos estudios de resonancias magnéticas y tomografías a personas asintomáticas, descubriéndose que un número significativo de estas personas que no padecían ningún tipo de dolor
tenían protrusiones y abombamiento de discos.


Palabras clave


Hernia discal; lumbalgia; desplazamiento del disco intervertebral

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Referencias


Fardon D, Balderston R, Garfin S, Nasca R, Pinkerton S, Salib

R. Disorders of the Spine, a coding system for diagnoses.

Philadelphia: Hanley and Belfus; 1991.

Fardon D, Balderston R, Garfin S, Nasca R, Pinkerton S, Salib

R. Terms used for diagnosis by English speaking spine surgeons.

Spine. 1993;18(2):274-7.

American Academy of Orthopaedic Surgeons. A glossary on

spinal terminology. Chicago: The Academy; 1985:31–32.

Swartz J. Letter from the guest editor: protrusion,

extrusion... confusion! Seminars in Ultrasound, CT and MRI.

;14(6):383-4.

Boo S, Hogg J. How's your disk? Illustrative glossary of

degenerative disk lesions using standardized lexicon. Curr

Probl Diagn Radiol, 2010;39(3):118-24.

Fardon D, Williams A, Dohring E, Murtagh R, Rothman G, Sze

G. Recommendations of the combined task forces of the

North American Spine Society, the American Society of Spine

Radiology and the American Society of Neuroradiology. Spine

J. 2014;14(11):2525-45.

Milette P, Melançon D, Dupuis P, Vadeboncoeur R, Bertrand G,

Pelletier J, et al. A simplified terminology for abnormalities of

the lumbar disks. J Radiol. 1992;73(12):645-51.

Beard H, Stevens R. Biochemical changes in the intervertebral

disc. En: Jayson MV, editors. The Spine and Backache. London:

Pitman;1980. p. 407-36.

Bogduk N. The interbody joint and the intervertebral disc. En:

Bogduk N, editor. Clinical anatomy of the lumbar spine and

sacrum. London: Elsevier;2008. p. 11-28.

Paajanen H, Erkintalo M, Kuusela T, Dahlstrom S, Kormano M.

Magnetic resonance study of disc degeneration in young lowback

pain patients. Spine. 1989:14(9):982–5.

Ackerman J, Steinberg P, Bryan N, BenDebba M, Long D.

Persistent low back pain in patients suspected of having

herniated nucleus pulposus: radiologic predictors of functional

outcome implications for treatment selection. Radiology

;203(3):815-22.

Jensen M, Brant-Zawadzki M, Obuchowski N, Modic M,

Malkasian D, Ross J. Magnetic resonance imaging of the

lumbar spine in people without back pain. N Engl J Med.

;331(2):369-73.

Boden S, Davis D, Dina T, Patronas N, Wiesel S. Abnormal

magnetic resonance scans of the lumbar spine in asymptomatic

subjects: A prospective investigation. J Bone Joint Surg

Am.1990;72(3):403-8.

Weishaupt D, Zanetti M, Holdler J, Boos N. MRI of the

lumbar spine: Prevalence of intervertebral disc extrusion

and sequestration, nerve root compression and plate

abnormalities, and osteoarthritis of the fact joints in

Asymptomatic Volunteers. Radiology. 1998;209(3):661-6.

Boos N, Rieder R, Schade V, Spratt KF, Semmer N, Aebi M. 1995

Volvo Award in clinical science: The diagnostic accuracy of

MRI, work perception, and psychosocial factors in identifying

symptomatic disc herniations. Spine. 1995;20(24):2613-25.

Powell MC, Wilson M, Szypryt P, Symonds EM, Worthington

BS. Prevalence of lumbar disc degeneration observed by

magnetic resonance in symptomless women. Lancet. 1986;

(8520):1366-7

Boos N, Semmer N, Elfering A, Schade V, Gal I, Zanetti M, et

al. Natural history of individuals with asymptomatic disc

abnormalities in MRI: Predictors of low back pain-related medical

consultation and work incapacity. Spine. 2000; 25(12):1484-92.

Borenstein G, O´Mara W, Boden D, Lauerman C, Jacobson A,

Platenberg C, et al. The value of magnetic resonance imaging

of the lumbar spine to predict low-back pain in asymptomatic

individuals: A 7-year follow-up study. J Bone Joint Am.

;83(9):1306-1.

Wiesel SW, Tsourmas N, Feffer HL, Citrin CM, Patronas N. A

study of computer-associated tomography: I. The incidence of

positive CAT scans in asymptomatic group of patients. Spine.

;9(6):549-51.

Miller A, Schmatz C, Schultz B. Lumbar disc degeneration:

correlation with age, sex, and spine level in 600 autopsy

specimens. Spine. 1998 ;13(2):173–8.

Baldwin, N. Lumbar disc disease: the natural history.

Neurosurg. Focus. 2002;13(2):E2.

Fraser D, Sandhu A, Gogan J. Magnetic resonance imaging

findings 10 years after treatment for lumbar disc herniation.

Spine.1995;20(6):710-4.

Masui T, Yukawa Y, Nakamura S, Kajino G, Matsubara Y, Kato F,

et al. Natural History of Patients with Lumbar Disc Herniation

Observed by Magnetic Resonance Imaging for Minimum 7

Years. J Spinal Disord Tech. 2005;18(2):121-6.

Quiroz R, Lezama G, Gómez C. Alteraciones discales de

columna lumbar identificadas por resonancia magnética en

trabajadores asintomáticos. Rev Med Inst Mex Seguro Soc.

;46(2):185-90.




DOI: http://dx.doi.org/10.24265/horizmed.2017.v17n4.10

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