Factores asociados a la alteración de la glicemia basal en el primer control posterior a una hospitalización en pacientes con diabetes mellitus tipo 2

Ana Denisse Alva Cabrera, Wilfor Aguirre Quispe, Carlos Alexander Alva Díaz, Jorge Alonso García Mostajo, Alexander Amilcar Zapana Mansilla

Resumen


Objetivo: Analizar los factores asociados a la alteración de la glicemia basal en el primer control posterior a una
hospitalización en pacientes con DM2.
Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, de casos y controles, en proporción 1:1. Se
analizaron 100 registros médicos de pacientes con DM2, de ambos sexos, mayores de 18 años, con un control médico
dentro de los 3 primeros meses posteriores a la hospitalización. Los casos definidos mediante glicemia basal elevada (>
130 mg/dL) y los controles definidos como glicemia normal (≤ 130 mg/dL). Se calculó medias y porcentajes, se usó la
prueba Chi2 y regresión logística binaria.
Resultados: Niveles elevados de glicemia al ingreso (OR: 2.7, p< 0.05), niveles elevados de glicemia al alta (OR: 3.7, p<
0.005), HbA1c ≥ 9 % durante la hospitalización (OR: 2.9, p< 0.05), niveles elevados de triglicéridos (OR: 2.6, p< 0.05) y
no cumplimiento del tratamiento prescrito (OR: 2.15, p< 0.005) se asociaron a una glicemia basal elevada en el primer
control post hospitalización.
Conclusiones: Los niveles elevados de triglicéridos y el incumplimiento de indicaciones son factores de riesgo asociados
a un pobre control glicémico en la primera consulta externa luego de la hospitalización.


Palabras clave


Diabetes mellitus; glucemia; hospitalización

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Referencias


Pérez A, Franch J, Cases A, González Juanatey JR, Conthe P, Gimeno E, et al. Relationship between the degree of glycemic control and diabetes characteristics and hyperglycemia treatment in type 2 diabetes. DIABES Study. Med Clin. 2012;138(12):505-11. Disponible en: https://www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmed/22118974

American Diabetes Association. (4) Foundations of care: education, nutrition, physical activity, smoking cessation, psychosocial care, and immunization. Diabetes Care. 2015;38(1):20-30. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih. gov/pubmed/25537702

Rydén L, Standl E, Bartnik M, Van den Berghe G, Betteridge J, de Boer M-J, et al. Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases: executive summary. Eur Heart J. 2007;28(1):88-136. Disponible en: https://www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmed/17220161

International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas Eight Edition. 2017 [Internet]. Disponible en: http://www. diabetesatlas.org/

Seclen SN, Rosas ME, Arias AJ, Medina CA. Elevated incidence rates of diabetes in Peru: report from PERUDIAB, a national urban population-based longitudinal study. BMJ Open Diabetes Res Care. 2017;5(1):e000401. Disponible en: https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28878935

Cook CB, Seifert KM, Hull BP, Hovan MJ, Charles JC, Miller- Cage V, et al. Inpatient to outpatient transfer of diabetes care: planing for an effective hospital discharge. Endocr Pract. 2009;15(3):263-9. Disponible en: https://www.ncbi. nlm.nih.gov/pubmed/19364697

Jiang HJ, Stryer D, Friedman B, Andrews R. Multiple hospitalizations for patients with diabetes. Diabetes Care. 2003;26(5):1421-6. Disponible en. https://www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmed/12716799

Ministerio de Salud del Perú. Principales causas de morbilidad de hospitalización por sexo [Internet], Perú, 2015. Disponible en: http://www.minsa.gob.pe/estadisticas/estadisticas/ Morbilidad/HSMacros.asp?00

Moghissi ES, Korytkowski MT, DiNardo M, Einhom D, Hellman R, Hirsh IB, et al. American Association of Clinical Endocrinologists and American Diabetes Association Consensus Statement on Inpatient Glycemic Control. Diabetes Care. 2009; 32(6):1119- 1131. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ articles/PMC2681039/

American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2011. Diabetes Care. 2011; 34(1):11-61. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/ PMC3006050/

Jansen S, Buonaiuto V, Márquez-Gómez I, Gómez-Huelgas R. Management of hyperglycemia in the non-critical hospitalized patients with oral feeding. Rev Clin Esp. 2012; 212(2):84-9. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/21798530

Khattab M, Khader YS, Al-Khawaldeh A, Ajlouni K. Factors associated with poor glycemic control among patients with type 2 diabetes. J Diabetes Complications. 2010; 24(2):84-9. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/19282203

Ramos Marini MR. Actualización en el manejo de la cetoacidosis diabética y el estado hiperosmolar hiperglucémico en adultos. Rev Med Hondur. 2011; 79(2):85-93. Disponible en: http:// www.bvs.hn/RMH/pdf/2011/pdf/Vol79-2-2011-10.pdf

Handelsman Y, Bloomgarden ZT, Grunberger G, Umpierrez G, Zimmerman RS, Bailey TS, et al. American association of clinical endocrinologists and american college of endocrinology - clinical practice guidelines for developing a diabetes mellitus comprehensive care plan - 2015. Endocr Pract. 2015;21 (1):1-87. Disponible en: https://www.ncbi. nlm.nih.gov/pubmed/25869408

Gonzales N, Rodríguez E, Manrique H. Características clínicas y factores asociados a morbilidad intrahospitalaria en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Rev Soc Peru Med Interna. 2013; 26(4):159-65. Disponible en: http:// medicinainterna.net.pe/pdf/2013/vol26num4/trabajo%20 original2.pdf

Sanal TS, Nair NS, Adhikari P. Factors associated with poor control of type 2 diabetes mellitus : A systematic review and Meta-analysis. J Diabetol. 2011;2(3):4. Disponible en: http:// www.journalofdiabetology.org/article.asp?issn=2078-7685;ye ar=2011;volume=2;issue=3;spage=4;epage=4;aulast=Sanal;ty pe=0

Juarez DT. Factors Associated With Poor Glycemic Control or Wide Glycemic Variability Among Diabetes Patients in Hawaii, 2006–2009. Prev Chronic Dis. 2012;9: 120065. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23017247

Feldman BS, Cohen-Stavi CJ, Leibowitz M, Hoshen MB, Singer SR, Bitterman H, et al. Defining the role of medication adherence in poor glycemic control among a general adult population with diabetes. PLoS One. 2014;9(9): e108145.Disponible en: http://journals.plos.org/plosone/ article?id=10.1371/journal.pone.0108145

Lopez JMS, Bailey RA, Rupnow MFT, Annunziata K. Characterization of type 2 diabetes mellitus burden by age and ethnic groups based on a nationwide survey. Clin Ther. 2014;36(4):494-506. Disponible en: http://www. clinicaltherapeutics.com/article/S0149-2918(14)00013-7/ abstract

Benoit SR, Fleming R, Philis-Tsimikas A, Ji M. Predictors of glycemic control among patients with Type 2 diabetes: A longitudinal study. BMC Public Health. 2005;5 (1):36. Disponible en: https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/ articles/10.1186/1471-2458-5-36

Verma M., Paneri S., Raman P.G. Effect of increasing duration of diabetes mellitus type 2 on glycated hemoglobin and insulin sensitivity. Indian J Clin Biochem. 2006;21(1):142-6. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1007/ BF02913083

Group UPDS. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes. The Lancet. 1998;352(9131):837-53. Disponible en: http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/ PIIS0140-6736(98)07019-6/abstract

Williams Textbook of Endocrinology - 12th Edition [Internet]. [citado 21 de agosto de 2017]. Disponible en: https://www. elsevier.com/books/williams-textbook-of-endocrinology/ melmed/978-1-4377-0324-5

Mullugeta Y, Chawla R, Kebede T, Worku Y. Dyslipidemia Associated with Poor Glycemic Control in Type 2 Diabetes Mellitus and the Protective Effect of Metformin Supplementation. Indian J Clin Biochem. 2012;27(4):363- 9. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/24082461

Krauss RM. Lipids and lipoproteins in patients with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2004;27(6):1496-504. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15161808


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