Amiloidosis cardiaca: reporte de un caso

Ruiz-Mori Enrique, Leonor Ayala-Bustamante, Luis Taxa-Rojas, Cristian Pacheco-Román, Javier Alarcón-Santos, Jorge Burgos-Bustamante

Resumen


La amiloidosis cardiaca es una entidad clínica poco frecuente y por tanto poco conocida. Su presentación, por ser una enfermedad infiltrativa debido al depósito extracelular del amiloide en la pared cardiaca, es la de una cardiomiopatía del tipo restrictivo, que si bien puede ser sistémica, es la afección cardiaca la que determina su mal pronóstico.
Se presenta el caso de un paciente de 38 años de edad, que fue hospitalizado por disnea y fatiga severa, y al que se diagnosticó mieloma múltiple IgA de cadenas ligeras lambda, estadio clínico IIIB, e inició tratamiento con ciclofosfamida, talidomida y dexametasona. El paciente abandonó el tratamiento y regresó luego de un año y 2 meses con la enfermedad
avanzada y con presencia de amiloidosis. El paciente evoluciona tórpidamente y fallece. Se realiza una revisión de la literatura médica sobre los tipos de amiloidosis, la fisiopatología, los métodos diagnósticos
y el tratamiento.


Palabras clave


Amiloidosis; Cardiomiopatías; Insuficiencia cardiaca; Cardiomiopatía restrictiva

Texto completo:

PDF

Referencias


Quock TP, Yan T, Chang E, Guthrie S, Broder MS. Epidemiology

of AL amyloidosis: a real-world study using US claims data.

Blood Adv. 2018;2(10):1046-1053.

Cibeira T, Bladé J. Amiloidosis primaria: diagnóstico,

pronóstico y tratamiento. Hematológica. 2011; 96 (1):13-18.

García-Pavía P, Tomé-Esteban M, Rapezzi C Amiloidosis.

También una enfermedad del corazón. Rev Esp Cardiol.

;64:797-808.

Bhogal S, Ladia V, Sitwala P, Cook E, Bajaj K, Ramu V, Lavie

CJ, Paul TK. Cardiac Amyloidosis: An Updated Review With

Emphasis on Diagnosis and Future Directions. Curr Probl

Cardiol. 2018;43(1):10-34.

Ruberg FL, Berk JL. Tranthyrerin cardiac amyloidosis.

Circulation. 2012; 126 (10): 1286-1300.

Harrison C, Harrison D. Amiloidosis senil. Acta Med Grupo

Angeles. 2018;16(1):58-62.

Fikrle M, Palecek T, Kuchynka P, Nemecek E, Bauerova L,

Straub J, Rysava R. Cardiac amyloidosis: A comprehensive

review. Cor et Vasa. 2013:55;E60-E75.

Rodríguez MA, Méndez MA. El Proteosoma, sus Inhibidores y

Toxicidad Cardíaca. Rev Clín Esc Med. 2018;8(2):11-21.

Navarro-Ulloa OD, Conde-Cardona G, Gamero-Tafur JA,

Ibarra-Jiménez G. Miocardiopatía restrictiva por amiloidosis.

Rev Colomb Cardiol. 2016;23(6):525.e1---525.e5

Gertz M. Immunoglobulin light chain amyloidosis diagnosis

and treatment algorithm 2018. Blood Cancer J. 2018;8(5):44.

Falk RH, Alexander KM, Liao R, Dorbala S. AL (Light-Chain)

cardiac amyloidosis: a review of diagnosis and therapy. J Am

Coll Cardiol. 2016;68 (12):1323–41.

Siddiqi OK, Ruberg FL. Cardiac amyloidosis: An update on

pathophysiology, diagnosis and treatment. Trends Cardiovasc

Med. 2018;28(1):10-21.

Duque M, Velásquez J, Marín J, Aristizábal J, Astudillo

V, Medina L. Amiloidosis cardiaca. Rev Colomb Cardiol.

;16:118-127.

Núñez LE, Chacón S. Amiloidosis cardiaca: presentación

de un caso y revisión de la literatuta. Rev Comb Cardiol.

;19(1):37-41.

Cyrille NB, Goldsmith J, Alvarez J, Maurer MS. Prevalence

and prognostic significance of low QRS voltage among

the three main types of cardiac amyloidosis. Am J Cardiol

;114:1089–93.

Sayago-Silva I. Amiloidosis AL Cardiaca Avanzada: Análisis

de estrategias diagnósticas y Terapéuticas. [master's thesis]

Madrid: Universidad Autónoma de Madrid; 2017. 128p.

Bhatti S, Watts E, Syed F, Vallurupalli S, Pandey T, Jambekar

K, et al. Clinical and prognostic utility of cardiovascular

magnetic resonance imaging in myeloma patients with

suspected cardiac amyloidosis. Eur Heart J Cardiovasc

Imaging, 2016;17:970-977.

Donnelly J, Hanna M. Cardiac amyloidosis: An update on

diagnosis and treatment. Cleve Clin J Med. 2017;84(3):12-26.

Cortes M, Battioni L, Sciancalepore A, Costabel J. Amiloidosis

cardiaca simulando una miocardiopatía hipertrófica. Rev Fed

Arg Cardiol. 2015;44(4):229-232.

Merlini G, Lousada I, Ando Y, et al. Rationale, application

and clinical qualification for NT-proBNP as a surrogate end

point in pivotal clinical trials in patients with AL amyloidosis.

Leukemia. 2016;30(10):1979-1986.

Shameem Mahmood S, Palladini G, Sanchorawala V,

Wechalekar A. Update on treatment of light chain amyloidosis.

Haematologica. 2014; 99 (2):209-221.


Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.




Copyright (c) 2018 Horizonte Médico (Lima)

Licencia de Creative Commons
Este obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento 4.0 Internacional.

La revista es publicada por Facultad de Medicina Humana, Universidad de San Martín de Porres

Dirección: Av. El Corregidor 1531, La Molina. Lima, Perú.
ISSN: 1727-558X (impreso); 2227-3530 (en línea).
DOI: http://doi.org/10.24265/horizmed
Contacto:
horizonte_medico@usmp.pe